Dor de cadeira: causas e tratamentos

Se sente dor na articulación da cadeira, cómpre determinar a causa. O tratamento da dor depende da patoloxía da que é un síntoma. As medidas integrais e o cumprimento estrito das recomendacións axudarán a desfacerse da enfermidade e manter a actividade motora da articulación. O funcionamento deteriorado da articulación da cadeira fai imposible moverse activamente. A diminución da funcionalidade limita a capacidade do paciente para moverse e traballar de forma independente.

Características anatómicas

Unha articulación grande conecta o fémur e os ósos pélvicos e proporciona a capacidade de moverse en tres direccións: flexión e extensión, abdución e rotación do membro inferior. Os cambios dexenerativos que conducen á deformidade, limitan o movemento e provocan dor.

A articulación da cadeira recibe sangue a través das arterias femorais principais, localizadas na zona da articulación. As patoloxías que poden perturbar a capacidade vascular levan á carencia de osíxeno e á deficiencia de nutrientes.

Os grandes troncos nerviosos dos nervios ciático, obturador e femoral proporcionan inervación. A compresión ou beliscar das terminacións nerviosas provoca unha intensa dor neurolóxica na zona pélvica.
 

Causas da dor de cadeira

O desenvolvemento de enfermidades de diversas etioloxías na zona da articulación da cadeira leva a graves problemas de saúde, incluída a discapacidade. A aparición de dor na articulación da cadeira acompaña cada patoloxía en diferentes etapas do seu desenvolvemento.

A causa da dor determina a súa natureza e intensidade. A dor aguda prodúcese debido a lesións, procesos inflamatorios e purulentos, mentres que as sensacións doloridas e non intensas resultan de enfermidades crónicas.

Numerosas patoloxías de orixe descoñecida e defectos conxénitos conducen á aparición de síntomas. A síndrome está presente inicialmente ou pode aparecer como resultado da progresión da condición patolóxica.

Provocando enfermidades

• Un trauma de diversa gravidade é unha das causas máis comúns. Hematomas, escordaduras e fracturas causan danos mecánicos nos ósos e ligamentos. O primeiro día despois da lesión, obsérvase unha dor aguda na articulación da cadeira. Posteriormente, a dor debilita, quedando silenciada. Lesións frecuentes: fractura pélvica, luxación de cadeira, fractura de pescozo femoral. Todas as lesións anteriores ocorren despois dunha lesión directa e grave por caída ou golpe. A situación faise máis complicada se unha persoa ten antecedentes de osteoporose ou cambios dexenerativos na cartilaxe e nos tecidos óseos da articulación.
• A miosite osificante caracterízase pola inflamación dos tecidos conxuntivos da cápsula articular. Aparece despois dunha lesión ou cando se herda dos pais. O curso progresivo leva a cambios morfolóxicos no tecido cartilaginoso, que co paso do tempo dexenera en formacións óseas.
• Unha cadeira luxada, xa se produza ao nacer ou se desenvolva no útero, leva a deformidades, movementos limitados e nervios pinchados. Con esta patoloxía, non só prodúcese dor somática, senón tamén neuropática na articulación da cadeira.
• A coxartrose é unha patoloxía común das persoas maiores que levan un estilo de vida sedentario ou realizan un traballo físico pesado. Os cambios distróficos na cartilaxe e a posterior deformación ósea causan dor. Os primeiros síntomas aparecen como resultado dun estrés intenso. O curso avanzado vai acompañado dunha dor constante e sorda que non desaparece durante o descanso ou o sono prolongado. O empeoramento da síndrome continúa paralelamente aos cambios progresivos na articulación da cadeira.
• Artrite - a inflamación na cápsula articular vai acompañada de dor latexante severa. Pode aparecer como unha enfermidade independente ou como unha complicación despois dunha lesión ou enfermidade infecciosa.
• A síndrome de Reiter é unha lesión reactiva de natureza alérxica, que se produce a maioría das veces despois de patoloxías infecciosas. Hai casos en que a condición se desenvolve despois de que a clamidia ou o gonococo penetran na cápsula articular. A patoloxía vai acompañada de dor aguda na articulación da cadeira e inchazo do tecido.
• A artrite reumatoide é unha enfermidade sistémica do sistema inmunitario, na que as propias células do corpo recoñecen o tecido san como un organismo estraño e intentan destruílo. Esta condición leva á modificación dos tecidos articulares no contexto de procesos inflamatorios graves.
• A espondilite anquilosante é unha enfermidade sistémica das articulacións de natureza crónica. A localización do proceso na rexión iliosacral vai acompañada de dor na zona pélvica, progresando principalmente pola noite. A dor do paciente intensifica pola mañá, a rixidez desaparece despois de movementos activos ou exercicio.
• A osteocondrite disecante, tamén coñecida como enfermidade de Koenig, desenvólvese na cartilaxe que entra en contacto co fémur. A cartilaxe comeza a delaminarse coa separación adicional dunha pequena área. A condición a miúdo complícase coa adición de sinovite. Os pacientes quéixanse de dor na articulación da cadeira; nas fases finais, prodúcese un bloqueo completo debido á presenza de tecido de cartilaxe necrótico na cavidade articular.
• A enfermidade de Legg-Calvé-Perthess é unha patoloxía similar á osteocondropatía, que se desenvolve cando a circulación sanguínea e a nutrición na articulación da cadeira están deterioradas. Caracterízase por unha necrose gradual da cabeza femoral, que se acompaña de dor e alteracións da marcha debido ao acurtamento adquirido do membro. A enfermidade considérase pediátrica, xa que os nenos en idade preescolar e primaria son máis afectados.
• A bursite é unha inflamación da bolsa sinovial seguida do seu recheo con líquido patóxeno. A enfermidade aparece nas bolsas situadas preto da articulación da cadeira, causando dor principalmente durante o exercicio ou a palpación.
• A sinovite é unha lesión inflamatoria da membrana sinovial que recubre as paredes da cápsula articular. No período agudo, aparece unha dor intensa constante na articulación da cadeira; durante o curso crónico, os síntomas suavizan.
• Sinfisite - cambios nos tecidos da sínfise púbica con diverxencia dos ósos púbicos. Ocorre durante o embarazo e o parto. A patoloxía é de natureza inflamatoria, acompañada de dor intensa na zona púbica, que se estende á zona da articulación da cadeira.
• A síndrome radicular na zona pélvica está representada por dor neuropática. A síndrome prodúcese debido á compresión de grandes nervios situados na zona da unión do fémur e os ósos pélvicos por crecementos óseos e tecidos deformados.
• A deformidade do pé en varo, pé zambo, pode ser un defecto conxénito ou unha condición adquirida. A carga mal distribuída nos pés, debido ao desprazamento do antepé cara ao interior, afecta negativamente ás articulacións da cadeira e do xeonllo. Co paso do tempo, con accións inadecuadas ou falta de tratamento, a articulación da cadeira defórmase, causando dor.
• A entesopatía son procesos dexenerativos-distróficos no aparello ligamentoso da articulación. Os procesos adoitan ir acompañados de inflamación. A condición dolorosa leva ao debilitamento da estrutura dos ligamentos e tendóns con posible ruptura do tecido conxuntivo. Ademais, hai osificación de certas áreas, o que reduce a funcionalidade da articulación.
• A hidrartrosis intermitente é unha patoloxía articular crónica na que hai un aumento da síntese de líquido sinovial, acompañado dun aumento do volume articular e unha diminución da actividade motora debido á dor.
• A condromatose sinovial é a dexeneración de áreas da membrana sinovial da articulación en formacións cartilaxinosas. Os novos crecementos poden alcanzar o tamaño dunha caixa de mistos. Acompañado de dor intensa durante os movementos, unha diminución da amplitude ata que a articulación da cadeira está completamente bloqueada.
• A epifisiólise xuvenil é un desprazamento patolóxico da cabeza femoral cara abaixo e cara atrás. Os nenos enferman durante a puberdade, cando se produce un mal funcionamento debido a un desequilibrio na síntese de hormonas sexuais e hormonas de crecemento. A dor na articulación da cadeira aparece cando se intenta mover a perna.
• A necrose aséptica da cabeza femoral pode desenvolverse debido a unha deficiencia circulatoria aguda na articulación da cadeira. No contexto da morte do tecido óseo, a dor intensa convértese nunha sensación de ardor, que limita drasticamente a capacidade de mover a perna afectada. Os ataques duran varios días e pasan antes do inicio da seguinte fase aguda.
• Hai casos coñecidos de gota que se desenvolven na articulación da cadeira. A formación excesiva de ácido úrico con excreción insuficiente cristaliza e aséntase na cavidade articular, enchendo gradualmente. Durante un ataque de gota, prodúcese dor que non se pode tolerar.
• Neoplasias malignas en ósos ou tecidos circundantes.

Síntomas

A dor na articulación da cadeira divídese en 3 graos:

1. leve - acompaña lesións leves e consecuencias despois dun estrés intenso nos músculos da coxa e das nádegas;
2. medio - ocorre con patoloxías de natureza distrófica, inflamatoria e infecciosa, pode ser de natureza local ou irradiarse ao membro inferior ou ao óso púbico;
3. forte - aparece con fracturas óseas, luxacións graves, acompañadas de limitación severa do movemento na articulación e, ás veces, parálise.

A dor que progresa pola noite e desaparece durante o día aparece en patoloxías con conxestión nos vasos sanguíneos. A falta de circulación sanguínea pode causar adormecemento, formigueo e sensacións de gateo.

Moitas enfermidades ocorren con inflamación na cápsula articular, ligamentos ou tecidos circundantes.

Neste caso, aparecen síntomas característicos:

• o inchazo ao redor da articulación da cadeira aparece debido a unha violación da saída do exceso de líquido, mentres que a pel se estira e se fai brillante;
• cambio na cor da pel sobre o punto dolorido: de vermello moderado a azulado;
• un aumento local da temperatura na zona articular débese a unha reacción á inflamación aguda;
• curso grave provoca intoxicación xeral do corpo, que se acompaña de dores de cabeza, dores nas articulacións e febre.

Métodos de diagnóstico da articulación da cadeira

Para un exame detallado, realízanse unha serie de estudos, coa axuda dos cales é posible crear unha imaxe completa da enfermidade que xurdiu:

• unha proba de sangue de laboratorio indicará inflamación latente ou evidente, a presenza de factor reumatoide;
• exame bacteriolóxico do líquido sinovial para determinar o axente causante da inflamación;
• biopsia de tecido sospeitoso para a presenza dun factor maligno;
• O exame de raios X da articulación da cadeira desde diferentes lados axudará a identificar signos de deformación do tecido;
• exame ecográfico da articulación;
• Doppler é un método de ultrasóns para avaliar a circulación sanguínea;
• tomografía computarizada.

Tratamento da articulación da cadeira

Se a articulación da cadeira doe, as medidas terapéuticas poden variar dependendo da enfermidade. Todo depende da patoloxía, cuxo síntoma é unha dor desagradable. O conxunto de procedementos determínase a partir de medicamentos, tratamento fisioterapéutico, exercicios terapéuticos e métodos de medicina alternativa. O cumprimento estrito das recomendacións e o cumprimento de todas as prescricións conducen á normalización da enfermidade. Só un médico debe prescribir medicamentos e medicamentos.

Terapia farmacolóxica

1. Os medicamentos anestésicos pódense usar para aliviar a dor temporal. Os analxésicos non tratan a causa da dor de cadeira, pero son eficaces para aliviar o síntoma durante un curto período de tempo.
2. En caso de dor intensa, se non hai efecto de analxésicos non narcóticos, realízase un bloqueo.
3. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides úsanse como axentes antiinflamatorios, analxésicos e antipiréticos. O medicamento tómase estrictamente segundo as instrucións, sen exceder a dose, para non causar efectos secundarios no tracto gastrointestinal.
4. Para a inflamación grave que non se pode tratar con fármacos non hormonais, os glucocorticoides teñen un efecto terapéutico positivo. As hormonas esteroides proporcionan efectos antiinflamatorios, analxésicos e antihistamínicos. Pódense inxectar directamente na articulación enferma durante unha punción.
5. Os antibióticos prescríbense para infeccións purulentas asociadas. Os axentes antibacterianos teñen un efecto prexudicial sobre o patóxeno, destruíndo a causa da patoloxía. Xunto cos antibióticos, ao paciente prescríbeselles probióticos para normalizar a microflora intestinal.
6. Relaxantes musculares: relaxa eficazmente os músculos, eliminando os espasmos. Os medicamentos reducirán o ton ata o punto de inmobilización, aliviando a dor na zona pélvica.
7. Os diuréticos eliminan o líquido, evitan o inchazo e os efectos negativos sobre a actividade cardíaca.
8. A terapia con vitaminas está indicada para aumentar a inmunidade e mellorar o benestar xeral. Os procesos bioquímicos que aseguran as funcións vitais do corpo avanzan á velocidade óptima.
9. En caso de procesos dexenerativos que destrúen a articulación, tómanse condroprotectores durante moito tempo para deter o proceso dexenerativo e recuperarse de forma independente. As drogas conteñen condroitina e glucosamina, cuxa deficiencia crea un desequilibrio na articulación. As drogas úsanse en forma de comprimidos e tamén se inxectan na articulación.
10. Sedantes para estados mentais desequilibrados. Un trastorno do sistema nervioso ocorre cando unha persoa experimenta dor constante e debilitante na articulación da cadeira.
11. Angioprotectores para mellorar a microcirculación sanguínea. Melloran os procesos metabólicos nas paredes dos vasos sanguíneos, aumentando a súa permeabilidade.

Tratamento fisioterapéutico da dor de cadeira

Os métodos modernos de terapia auxiliar proporcionan alivio da dor na zona afectada e axudan a desfacerse rapidamente da patoloxía. A medicina moderna ten á súa disposición numerosos métodos para aliviar a dor na articulación da cadeira.

Cada un dos métodos atribúese coa finalidade de:

• mellorar a circulación sanguínea nos tecidos da articulación da cadeira;
• reducir a inflamación;
• aliviar a dor;
• previr o desenvolvemento de edema;
• mellorar os procesos metabólicos nas células;
• iniciar procesos de autocuración dos tecidos;
• fortalecer o sistema inmunitario.

A terapia con láser permítelle influír na articulación, penetrando ata 9 cm. Os raios láser dirixidos á zona afectada quentan o grosor do tecido ata os ósos. O efecto curativo sobre os procesos nerviosos amortigua a dor. Este método está deseñado para aliviar a inflamación; o efecto analxésico é adicional.

A electroforese é o uso da corrente galvánica para penetrar profundamente no tecido. Unha corrente eléctrica continua de baixa intensidade e baixa tensión prescríbese en conxunto con fármacos antiinflamatorios ou analxésicos, para a súa administración mediante unha reacción química.

A magnetoterapia garante a penetración da corrente de pulso magnético a unha profundidade de 7 a 12 cm. O tratamento realízase en cursos, o efecto conséguese ao final do período de tratamento e mantense ata o inicio da seguinte sesión. Para mellorar a saúde da articulación da cadeira, é adecuado un dispositivo que alivie a dor e desencadee procesos rexenerativos.

A terapia de ondas de choque implica unha exposición a curto prazo a pulsos acústicos de baixa frecuencia. Utilízase para eliminar manifestacións inflamatorias, proporcionando unha especie de masaxe de alta frecuencia. Comeza a síntese de coláxeno mellorada, mellora o abastecemento de sangue e o trofismo dos tecidos.

Produtos médicos ortopédicos

Reducir a manifestación da dor na articulación da cadeira pódese conseguir coa axuda de orteses e elementos de rehabilitación. Os desenvolvedores modernos de produtos médicos coidaron con antelación as posibles dificultades que os pacientes terán que enfrontar.

As lesións que afectan o pescozo femoral requiren unha inmobilización completa durante varios meses. Para non aplicar un xeso masivo a todo o membro inferior, hai unha ortese cun grao ríxido de fixación: unha "bota derotacional". É conveniente que o paciente use o produto na práctica, seguro desde o punto de vista da alerxenicidade (o xeso provoca irritación da pel e alerxias) e que outros coiden a perna da vítima.

Un colchón antiescaras é indispensable se unha persoa ten que permanecer alí durante longos meses. Durante o período de rehabilitación, cando se dan os primeiros pasos despois dunha lesión, utilízase primeiro un andador para o movemento independente. Cando aparece unha maior estabilidade utilízanse muletas, e despois un bastón, que proporciona apoio ao camiñar.

A sinfisite causa moito sufrimento debido á forte dor na zona púbica e pélvica. Para aliviar a condición dolorosa, descarga a articulación da cadeira, compresión e apoio coa axuda de costelas ríxidas, úsase un corsé ortopédico para o anel pélvico.

Elixir os zapatos axeitados é de gran importancia para a correcta descarga da articulación da cadeira. As plantillas preventivas que absorben os golpes para o uso diario aliviarán moitos problemas non só coa articulación, senón tamén coa columna vertebral.

O aplicador demostrou ser eficaz para aliviar a dor e mellorar a circulación sanguínea. As agullas de plástico, en contacto estreito coa zona dolorosa, primeiro causan dor, converténdose en calor agradable. Durante o período agudo, o tempo da sesión é de 5 minutos ata 6 veces ao día, para a dor crónica - 15 minutos ata 3 veces ao día.

Ximnasia terapéutica

As clases de terapia de exercicios teñen un papel especial. Cantos máis movementos faga unha articulación cunha carga medida, máis se produce o líquido sinovial, necesario para a nutrición e o rendemento dos tecidos. Un instrutor elabora un conxunto de exercicios para cada paciente individualmente.

Os exercicios realízanse na fase de remisión, cando non hai dor. A técnica de execución correcta dos movementos é explicada por un fisioterapeuta e reproducida baixo a supervisión dun especialista. Os movementos non deben ser agudos nin varridos; o número de repeticións debe ser exactamente o que se indica.

O exercicio terapéutico mellora o fluxo sanguíneo, tonifica os músculos das coxas, aumenta a capacidade motora da articulación pélvica, facilita a camiñada e mellora a inmunidade. Cada exercicio debe estar coordinado; as accións incorrectas provocan un ataque de dor, aumento da presión arterial e a aparición de microtraumas que provocan inflamación.

Un conxunto de exercicios para realizar na casa:

• nunha posición deitada, dobre os xeonllos en ángulo recto, tira as dúas pernas ao peito ao mesmo tempo, creando unha lixeira resistencia coas mans;
• Sen cambiar de posición, levanta as pernas dobradas unha a unha, mantendo durante uns segundos;
• deitado no seu lado dereito, levante a perna esquerda, dobrada no xeonllo, repita a mesma acción coa outra perna;
• nunha posición no estómago, estenda os brazos ao longo do corpo, levante a perna estirada 15 cm, mantendo durante 5 segundos, realice movementos á súa vez coas dúas pernas;
• sentado nunha cadeira, levante as pernas paralelas ao chan, repita os movementos con cada perna.

Tratamento cirúrxico da articulación da cadeira

Cando o tratamento conservador non trae o resultado desexado, a cirurxía realízase para aliviar a condición do paciente. Hai varios métodos de coidados cirúrxicos:

1. Desbridamento artroscópico: limpeza das paredes internas das articulacións de partículas necróticas, seguido de lavado cunha solución medicinal. A manipulación realízase nun quirófano.
2. Osteotomía periarticular: realízase unha fractura dos ósos da articulación para conectarse nun ángulo diferente para reducir a carga sobre a articulación enferma.
3. A endoprótesis é a substitución dunha articulación enferma por outra artificial; o método implica accións de rehabilitación activa despois da operación.

Medicina tradicional

As receitas accesibles e seguras de curandeiros con séculos de experiencia axudan a aliviar a dor na articulación da cadeira e acelerar a recuperación. Antes do uso, debes consultar para excluír contraindicacións.

1. Pelar e picar unha cabeza de allo, engadir a raíz de apio finamente picada e un limón con reladura. Mestura todos os ingredientes e engade auga quente, deixando un día nun lugar fresco. Tome 1 culler durante trinta días.
2. O té de tilo e bidueiro pódese beber todos os días para reducir a inflamación. Unha culler de chá de flor de tilo e xemas de bidueiro faise con auga quente. Despois de 30 minutos, a decocção está lista para o seu uso.
3. Prepare unha mestura de herbas: herba de San Xoán, camomila e inmortelle, combine 1 culler de sopa cada un. Despeje a composición en 500 ml de auga e ferva durante 10 minutos. Tome o produto 50 ml 3 veces ao día.
4. Picar finamente os grelos, engadir un pouco de mel e 30 ml de vodka. Aplique a mestura resultante na articulación dorida, asegurándoa cunha envoltura de plástico na parte superior. A compresa está cuberta cunha manta quente na parte superior durante toda a noite.
5. Mestura a mostaza en po con mel e aceite vexetal. A gasa, dobrada en varias capas, mergúllase na composición e aplícase á articulación. Manteña a compresa durante non máis de 60 minutos.
6. Lave a folla de repolo e unta con mel, aplícala na zona da articulación da cadeira. O mel ten propiedades antibacterianas e antiinflamatorias, e o repolo aliviará a dor na articulación afectada.
7. As follas de celidonia trituradas mestúranse cunha pequena cantidade de aceite de oliva. A mestura é infundida durante 7 días, despois do cal úsase para fregar a zona dolorosa.
8. É necesario cortar e combinar conos de lúpulo e herba de San Xoán, engadir vaselina a unha consistencia similar a un ungüento. Frote na articulación dolorida 2 veces ao día.
9. Mestura o pemento vermello, o queroseno e o aceite vexetal e deixa por 3 semanas. Use para fregar non máis dunha vez ao día.

Prevención da articulación da cadeira

Para evitar que apareza dor na articulación da cadeira, recomendacións sinxelas axudarán:

• o estilo de vida debe ser activo con exercicios físicos lixeiros periódicos;
• unha nutrición adecuada é a base da saúde: excluír os alimentos graxos, salgados e afumados, alcohol, salchichas, chocolate, repostería;
• non sobrecargue as articulacións con actividade física fatigosa ou traballo pesado;
• usar vendas preventivas para descargar a articulación pélvica;
• usar zapatos cómodos que cumpran os estándares ortopédicos;
• Se aparecen síntomas desagradables na zona da articulación da cadeira, consulte a un médico para un exame e prescriba un tratamento eficaz.